?環磷酰胺的作用是什么?

環磷酰胺(Cyclophosphamide，CTX)是進入人體內被肝臟或腫瘤內存在的過量的磷酰胺酶或磷酸酶水解，變為活化作用型的磷酰胺氮芥而起作用的氮芥類衍生物。抗瘤譜廣，是第一個所謂“潛伏化”廣譜抗腫瘤藥，對白血病和實體瘤都有效。

環磷酰胺在體外無活性，主要通過肝臟P450酶水解成醛磷酰胺再運轉到組織中形成磷酰胺氮芥而發揮作用。環磷酰胺可由脫氫酶轉變為羧磷酰胺而失活，或以丙烯醛形式排出，導致泌尿道毒性。屬于周期非特異性藥，作用機制與氮芥相同。

2017年10月27日，世界衛生組織國際癌癥研究機構公布的致癌物清單初步整理參考，環磷酰胺在1類致癌物清單中

抗腫瘤藥的適應癥是

1、作為抗腫瘤藥，用于惡性淋巴瘤、多發性骨髓瘤、乳腺癌、小細胞肺癌、卵巢癌、神經母細胞瘤、視網膜母細胞瘤、尤因肉瘤、軟組織肉瘤以及急性白血病和慢性淋巴細胞白血病等。對睪丸腫瘤、頭頸部鱗癌、鼻咽癌、橫紋肌瘤、骨肉瘤也有一定療效。目前多與其他抗癌藥組成聯合化療方案。

2、作為免疫抑制劑，用于各種自身免疫性疾病，如嚴重類風濕性關節炎、全身性紅斑狼瘡、兒童腎病綜合征、多發性肉芽腫、天皰瘡以及潰瘍性結腸炎、特發性血小板減少性紫癜等。也用于器官移植時抗排斥反應，通常與潑尼松、抗淋巴細胞球蛋白合用。

3、本藥滴眼液可用于翼狀胬肉術后、角膜移植術后蠶蝕性角膜潰瘍等。