在10月21日舉行的國新辦新聞發布會上，銀保監會對“惠民保”業務發展中出現的一些問題作出回應。

銀保監會政策研究局負責人葉燕斐介紹說，近年來，地方政府相關部門指導、保險機構商業運作、與基本醫保銜接的城市定制型商業醫療保險在各地迅速發展，多地稱之為“惠民保”，實際上相當于對基本醫療保險的一個補充保險，但是是以商業化、市場化方式來運作的。這類產品拓展了我國現有醫療保障體系的廣度和深度，降低了因病致貧、因病返貧的風險，在減輕政府負擔的同時，也為保險行業發揮專業優勢提供了機遇，提供了平臺，是商業健康保險服務民生保障的一種新的探索，為構建以基本醫保和城鄉居民大病保險為主體、商業保險為補充、醫療救助為托底的多層次醫療保險體系增添了新的內容。

據介紹，目前已經有58家保險機構在27個省份參與了超過100個的城市定制型醫療保險項目，項目總參保人數超過了7000萬。各地區的情況不同，受多種因素影響，項目的投保率差別較大，有的達到了50%以上。像海南的特藥險是全部覆蓋的，海南居民都可以投保，但各地情況不太一樣。

整體而言，目前大多數城市定制型醫療保險項目還是處于啟動階段，還未經歷完整的保險期間。這個業務賠付率受項目賠付條件設置、當地基本醫保政策和參保率的影響較大，目前賠付風險暴露尚不充分，不排除部分地區將來可能出現虧損，這是一個探索的過程。

葉燕斐說，今年5月份，銀保監會發文對城市定制型醫療保險業務予以規范，對這類業務的保障方案制定、經營風險、業務和服務可持續性以及市場秩序等方面提出明確要求。下一步，銀保監會將繼續支持商業保險機構通過多樣化的產品服務滿足人民群眾多層次、個性化的健康保障需求，嚴格督促保險機構科學制定保障方案，科學測定費率水平，加強業務回溯，發揮自身業務和專業的優勢，確保惠民、可持續。同時，也持續關注各地項目及其經營情況，強化科學審慎、依法合規，加強監管，對盲目搶占市場、擾亂市場秩序、損害消費者權益的行為采取堅決的監管措施。（經濟日報記者 陸敏）

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