聯合國兒童基金會的數據顯示，全球每年由0~19歲兒童青少年心理健康問題造成的人力資本損失高達3872億美元。尤其在疫情肆虐全球期間，至少1/7的兒童青少年因長時間居家避疫面臨更大的心理健康風險。童年期是個體神經系統發育的關鍵期和敏感期，一旦出現心理健康問題，有可能會影響孩子的一生。因此，各國在健全管理兒童心理健康方面做了不少嘗試。

德國：以學校為圓心，構建心理援助網絡

20世紀70年代，心理治療指南寫進了德國法定健康治療體系，保險公司會支付心理咨詢和治療費用。1998年，德國頒布的《心理學心理治療師和兒童青少年心理治療師法》規范了咨詢和治療的執業資格，對兒童心理體檢也有了更明確的規定。心理體檢，一般在社區心理咨詢和治療中心，或掛牌在心理診所或醫院內。目前，德國有2萬名心理治療師，其中兒童青少年心理治療師有近2800人。從幼兒園起，德國16歲以下的孩子每年都有一次心理體檢。此外，德國的《青少年保護法》等綜合性法規，以及《兒童青少年幫助法案》等，都從法律層面要求學校、社會和家庭確保孩子在成長過程中得到心理援助。

學校是心理幫助的重要基地。柏林米特區一所學校的教務主任賴恩向《生命時報》記者介紹，德國所有學校不僅開設心理輔導課程，還有心理健康志愿者組織。該組織由心理健康領域的家長、醫生、專家等組成。對于偏遠地區沒有條件成立心理健康志愿者組織的學校，當地教育部門會組建一個流動組織，確保能為兒童青少年提供心理支持。

德國各州設有一個心理健康教育中心，這里有專職的心理咨詢師可以及時接受學生、教師和家長的咨詢。該中心每年都會組織各種培訓活動，提升心理健康志愿者組織成員和學校教師的心理輔導水平。每個城市會按社區設置青少年局，如果孩子的身心健康、人身安全不能得到保障，青少年局會將孩子暫時保護起來，安置在集體宿舍或寄宿家庭，直到找到合適的解決辦法為止。此外，德國還有一條統一的兒童青少年心理熱線“116111”，孩子有心理問題可以給志愿者打電話。德國聯邦心理治療師協會負責人蒙茨透露，德國聯邦教育和研究部及各州政府部門還在籌備設立德國心理健康中心及德國兒童和青少年健康中心，未來將會有20所大學和研究機構參與進來。

日本：注重從家庭美滿培養孩子健康心理

日本帝京科學大學教育人間學部幼兒保育系教授呂曉彤從事兒童心理教育學習研究工作已26年，對日本兒童心理健康問題有著獨特而深入的見解。呂曉彤說：“日本人認為，只有家庭美滿幸福，孩子心理才會健康。”盡管日本沒有一部專門針對兒童心理健康的法律，但涉及兒童權益的多部法律中都有關于兒童心理健康的內容，例如《兒童福祉法》《學校教育法》《防止兒童虐待法》等。

日本更側重于預防。家庭、社會、學校等方方面面都在努力為兒童提供一個健康的成長環境。具體而言，在日本要想考取教師資格證，除了各科目專業知識，還需學習心理學、殘疾兒童心理學等，幾乎每個學校都有心理咨詢老師。心理咨詢老師除了注重傾聽孩子的聲音之外，還會從課間、課上等多個方面對孩子進行觀察和了解。如果心理咨詢老師發現孩子最近心理狀態不正常的話，會及時與班主任聯系，并進行家訪;如果老師發現孩子家庭出現了變故，會及時就相關情況向當地教委和居委會進行聯系，幫助孩子父母解決經濟困難等環境;如果老師發現孩子遇到虐待等問題，就會及時進行心理干預，讓孩子盡早擺脫心理陰影。為了保障父母對兒童心理健康做到科學干預，日本還有專門的“育兒熱線”、《家庭教育冊》和家庭教育錄像等。

呂曉彤從2015年前開始一直擔任日本埼玉縣和光市教育支援中心顧問兼教師培訓講師。她每年會給和光市各個中小學的老師進行心理課程培訓，讓老師們掌握最新的心理學知識。呂曉彤介紹說，和光市的孩子們大多就近上學，所以中小學老師會定期進行交流，在孩子們小升初時，小學老師會把孩子們的心理狀況反饋給中學老師，便于新老師更好地了解和對待。日本中小學還會組織普通孩子與殘障孩子進行交流。在這個過程中，普通孩子通過幫助殘障孩子，可以培養對弱者的關愛之心，殘障孩子也能得到普通孩子的理解。

美國：為保障兒童心理健康提供資金

在美國，約1/5兒童患有心理疾病，若不及時治療，會給國家、社會和家庭帶來巨大壓力。單從經濟上來看，每個兒童心理問題的花費約30萬美元，早期干預和治療能有效減少相關健康和經濟負擔。因此，聯邦政府通過了3項主要法律以規范心理健康的保險范圍，包括1996年的《心理健康平等法案》，2008年的《心理健康與成癮平等法案》及2010年的《平價醫療法案》。

醫療保健戰略中心的數據顯示，兒童心理服務的補助支出占兒童醫療補助支出的38%以上，但這些兒童在所有兒童中所占比例不到10%，這意味著很大一部分需要心理救助的兒童沒有就醫。貧困者醫療補助保險項目要求，各州應通過定期篩查、早期診斷治療計劃為兒童提供全方位心理保健服務，《平價醫療法案》下的所有健康計劃須免費提供心理健康狀況篩查。

一些州還在學校等主體中擴大心理健康服務。例如，明尼蘇達州通過心理健康創新資助計劃為與學校相關的心理健康服務、兒童心理健康篩查和嚴重情緒障礙兒童服務撥款;愛達荷州要求其兒童心理健康計劃為少年拘留所的臨床心理健康服務提供資金。

校內保健中心是美國所有學校必不可少的一個初級保健診所，其職能之一就有心理健康篩查。早在上世紀60年代中期，貧困學齡兒童的健康問題就是關注重點。如今隨著新冠疫情蔓延，兒童青少年的心理健康受到很大影響，學校也加強了學生心理調查，一旦發現異常，會由專門心理輔導師與學生溝通。若學生自己意識到需要心理咨詢，可通過匿名方式給心理輔導師寫信，導師需保證對咨詢內容保密。不得不說，專業心理輔導師資源的缺乏也一度影響了校內心理保健的效果，為此，很多學校為所有老師開設了心理學專業課程，好讓更多老師掌握相關知識，并及時發現、紓解學生的心理問題。

新加坡：嚴管互聯網，杜絕不良信息

新加坡的高度城市化之下，生活節奏快，心理問題也較突出，其中，有越來越多父母送孩子進行心理健康評估。在保障兒童心理健康方面，新加坡采取的是“全社會”方式，為他們建立安全網。

在新冠疫情背景下，新加坡教育部要求對中小學教學大綱進行修改，推出了心理健康課程，提升學生應對壓力的能力。從2021年9月后的每個新學期開始，所有學校都會安排教師檢查學生的心理健康狀況。政府牽頭成立了志愿者組織——互聯網家長顧問組，由政府出資舉辦培訓班。2022年1月，新加坡教育部推出了全新的心理健康指南，專門指導志愿者如何為家長們提供支持，協助家長更好地發現孩子的壓力。

“屏幕時間”過多也是影響孩子身心健康的重要因素。孩子上網時可能接觸暴力言行等不恰當的線上內容，對心理健康造成負面影響。嚴管互聯網是新加坡治理兒童青少年心理健康的一大特色。相關法律規定，網絡服務供應商負有屏蔽某些特定網站的義務;政府有權要求服務供應商移除網站中令人反感的內容，如宣揚色情、暴力、同性戀和種族仇視等的言論、圖片和視頻;政府還鼓勵服務供應商開發和推廣“家庭上網系統”，協助用戶過濾掉少兒不宜的內容。

新加坡還用豐富多彩的社區、社會活動來吸引青少年參與，改善心理健康。比如一些社區推廣一種被稱為“啪啦啪啦”的減肥舞蹈，鼓勵家庭成員一起參加，既利于保持健康體重，又能享受歡樂親子時光;旅游部門為青少年開辟了農場生態旅游，讓孩子親近自然;民間協會經常組織青少年游泳、爬山等活動。新加坡精神衛生專家呼吁社區多組織交流活動，動員家長學習心理知識，增強心理韌性，進而提升整個家庭的適應力，為孩子提供健康的成長環境。▲

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