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醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例是多少?常見(jiàn)的醫(yī)保類(lèi)型是什么?
2020-04-27 13:59:38 來(lái)源:希財(cái)網(wǎng) 編輯:

醫(yī)療保險(xiǎn)有很多種類(lèi),不同種類(lèi)的醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例也不一樣,常見(jiàn)的醫(yī)保類(lèi)型為:

1、農(nóng)村醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例

門(mén)診的話(huà),鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報(bào)銷(xiāo)40%,二級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷(xiāo)30%,三級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷(xiāo)20%;

住院的話(huà),鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)銷(xiāo)60%,二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)40%,三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)30%;

大病按醫(yī)療費(fèi)用的金額分段補(bǔ)償,5001-10000元補(bǔ)償65%,10001-18000元補(bǔ)償70%。

2、少兒醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例

門(mén)診的話(huà),基本醫(yī)療保險(xiǎn)二檔、三檔參保人在一個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)年內(nèi),總額最高不超過(guò)1000元,甲類(lèi)藥報(bào)銷(xiāo)80%,乙類(lèi)藥60%,診療項(xiàng)目90%(單次報(bào)銷(xiāo)不超過(guò)120元);

門(mén)診大病報(bào)銷(xiāo)的話(huà),連續(xù)參保時(shí)間未滿(mǎn)12月的,由統(tǒng)籌基金支付相應(yīng)專(zhuān)科治療費(fèi)用60%;連續(xù)參保時(shí)間滿(mǎn)12月未滿(mǎn)36個(gè)月的,支付75%;連續(xù)參保時(shí)間滿(mǎn)36個(gè)月的,支付90%;

住院的話(huà),連續(xù)參保時(shí)間越長(zhǎng),住院報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用越高。

3、職工醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例

在職職工的門(mén)診、急診報(bào)銷(xiāo)比例為50%,醫(yī)療費(fèi)用需要1800以上的部分才可報(bào)銷(xiāo);

70周歲以下的退休員工報(bào)銷(xiāo)比例為70%,醫(yī)療費(fèi)用需要1300以上的部分才可報(bào)銷(xiāo);

70周歲以上的退休員工報(bào)銷(xiāo)比例為80%,醫(yī)療費(fèi)用需要1300以上的部分才可報(bào)銷(xiāo)。

最高報(bào)銷(xiāo)額度不得超過(guò)2萬(wàn)元。

職工醫(yī)保住院的報(bào)銷(xiāo)比例和住院的醫(yī)院級(jí)別有關(guān),具體可以咨詢(xún)醫(yī)院的工作人員。

4、城鎮(zhèn)醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例

城鎮(zhèn)醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例和就診的醫(yī)院以及報(bào)銷(xiāo)申請(qǐng)人的年齡有關(guān),其中:

三級(jí)醫(yī)院:學(xué)生、兒童以及年滿(mǎn)70周歲及以上的人起付標(biāo)準(zhǔn)為650元,報(bào)銷(xiāo)比例為50%;其他城鎮(zhèn)居民的起付標(biāo)準(zhǔn)為659元,報(bào)銷(xiāo)比例為50%上限為2000元。

二級(jí)醫(yī)院:學(xué)生、兒童以及年滿(mǎn)70周歲及以上的人起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,報(bào)銷(xiāo)比例為60%;其他城鎮(zhèn)居民的起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,報(bào)銷(xiāo)比例為55%;

一級(jí)醫(yī)院:學(xué)生、兒童以及年滿(mǎn)70周歲及以上的人不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),報(bào)銷(xiāo)比例為65%;其他城鎮(zhèn)居民也不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),報(bào)銷(xiāo)比例為60%。

關(guān)鍵詞: 醫(yī)保 報(bào)銷(xiāo)比例

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