高考臨近，填報(bào)志愿成了熱門(mén)話(huà)題，而一些院校和專(zhuān)業(yè)對(duì)視力提出了明確的要求，許多高考生因?yàn)榻曔@個(gè)“攔路虎”無(wú)法報(bào)考自己心儀的專(zhuān)業(yè)，這就導(dǎo)致每到暑期，不少畢業(yè)生“扎堆”去醫(yī)院做激光近視手術(shù)。那么，面對(duì)眼花繚亂的手術(shù)方式，我們?cè)撊绾芜x擇?近視手術(shù)有無(wú)副作用，術(shù)后要注意哪些?記者為此采訪(fǎng)了相關(guān)眼科醫(yī)生。

激光近視手術(shù)大致分為三類(lèi)

手術(shù)方式選擇因人而異

“我想報(bào)考軍校，但是有200多度近視，肯定達(dá)不到學(xué)校的要求，就來(lái)醫(yī)院咨詢(xún)做激光近視手術(shù)。”去年6月份，來(lái)自德州的小梁在父親的陪同下早早地來(lái)到山東省眼科醫(yī)院，醫(yī)生讓他先進(jìn)行一系列地術(shù)前檢查。當(dāng)天下午4點(diǎn)多，同樣來(lái)自德州的18歲小伙姜同學(xué)出了手術(shù)室 “我想報(bào)考的警察學(xué)院對(duì)視力要求在4.8以上，如今的近視手術(shù)很成熟了，好多同學(xué)也做了手術(shù)，第二天就恢復(fù)了，比較放心。”

記者了解到，除了大家都熟知的公安、軍事類(lèi)院校等，如果任何一眼裸眼視力低于5.0的高考生，飛行技術(shù)、航海技術(shù)、偵察以及專(zhuān)科專(zhuān)業(yè)中的海洋船舶駕駛及與以上專(zhuān)業(yè)相同或相近專(zhuān)業(yè)均不能報(bào)考。如果是裸眼視力任何一眼低于4.8的高考生，像輪機(jī)工程、運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練、民族傳統(tǒng)體育等專(zhuān)業(yè)也不能報(bào)考。

面對(duì)市面上多種近視手術(shù)方式，許多人在方式的選擇上犯了難。副主任醫(yī)師、眼科學(xué)博士、山東省眼科醫(yī)院角膜屈光科副主任劉明娜表示，目前的近視激光手術(shù)方式大致可分三大類(lèi)：表層手術(shù)、飛秒激光LASIK手術(shù)(俗稱(chēng)?半飛秒)、全飛秒激光SMILE手術(shù)。

表層手術(shù)(PRK或者TPRK或者LASEK)，原理是采用不同的方法去角膜上皮(制作角膜上皮瓣)，然后利用準(zhǔn)分子激光在角膜的基質(zhì)層進(jìn)行切削來(lái)矯正近視，術(shù)后上皮再生修復(fù)角膜創(chuàng)面。這種手術(shù)的特點(diǎn)是不需要制作角膜瓣，避免了角膜瓣相關(guān)的風(fēng)險(xiǎn)。但術(shù)后疼痛，且視力恢復(fù)較慢。

飛秒激光LASIK手術(shù)(俗稱(chēng)半飛秒)，原理是飛秒激光在角膜表面先制作一個(gè)角膜瓣，然后掀開(kāi)角膜瓣，在角膜基質(zhì)上用準(zhǔn)分子激光進(jìn)行切削，再將角膜瓣蓋回原處。這種手術(shù)的特點(diǎn)是視力恢復(fù)快、舒適度較好，手術(shù)適應(yīng)范圍大，低、中、高度的近視患者都可以。但由于存在角膜瓣，術(shù)后眼部若受強(qiáng)外力碰撞有可能會(huì)出現(xiàn)角膜瓣褶皺甚至移位等情況。

全飛秒smile手術(shù)，這項(xiàng)手術(shù)是激光治療近視技術(shù)發(fā)展的里程碑。利用飛秒激光，根據(jù)近視度數(shù)直接在角膜基質(zhì)層中掃描制作一個(gè)微小透鏡，然后在角膜面做2mm左右的微小切口，醫(yī)生通過(guò)這個(gè)小切口將制作好的透鏡分離并取出。這種手術(shù)的特點(diǎn)是小切口微創(chuàng)、無(wú)角膜瓣，術(shù)后視力恢復(fù)快、舒適性好、干眼輕且持續(xù)時(shí)間短、適用范圍廣。但這種手術(shù)費(fèi)用較高，對(duì)術(shù)者的手術(shù)技術(shù)要求高。

“手術(shù)方式因人而異，適合的才是最好的。”劉明娜說(shuō)，如果有考慮做激光近視手術(shù)的朋友，要先到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行嚴(yán)格的術(shù)前檢查，醫(yī)生會(huì)根據(jù)檢查結(jié)果為其制定手術(shù)方案，告知其更適合哪種手術(shù)方式。

眼科醫(yī)生還帶框架眼鏡

可能因?yàn)椴贿m宜手術(shù)

那么，哪些人更適合激光手術(shù)呢?劉明娜表示，年齡在18-50周歲;近視度數(shù)低于1200度，且最近兩年度數(shù)比較穩(wěn)定;沒(méi)有其他全身性疾病，如糖尿病、免疫性疾病等;哺乳期……“這幾點(diǎn)只是初步篩查，具體適不適合激光手術(shù)，還得看詳細(xì)的術(shù)前檢查。”

如果決定做手術(shù)，手術(shù)前要注意停戴軟性隱形眼鏡至少1周，硬性隱形眼鏡至少3周，角膜塑形鏡至少3月;手術(shù)前一天，請(qǐng)洗頭、洗澡，講好個(gè)人衛(wèi)生;手術(shù)當(dāng)天，不要化妝，不用香水，盡量不穿高跟鞋。術(shù)后當(dāng)天可能會(huì)有輕度異物感、流淚、畏光，不要揉眼睛;術(shù)后1周眼睛不能進(jìn)水術(shù)后1個(gè)月，避免化妝，遵醫(yī)囑按時(shí)用藥，科學(xué)用眼，盡量避免長(zhǎng)時(shí)間看手機(jī)、電腦。

“激光近視手術(shù)安全嗎?”“既然近視手術(shù)這么好，有些眼科醫(yī)生依然戴著眼鏡?”這是不少人所擔(dān)心的。劉明娜表示，飛秒激光是一種以脈沖形式發(fā)射的激光，可以完成微米級(jí)的精細(xì)手術(shù)，安全性極高。“激光近視手術(shù)已經(jīng)發(fā)展了三十多年，其安全性和有效性早已確證，其中全飛秒的核心技術(shù)在2018年已獲諾貝爾獎(jiǎng)。”

有些眼科醫(yī)生為什么還戴眼鏡?劉明娜對(duì)此回應(yīng)，首先，我們關(guān)注的是沒(méi)有做過(guò)手術(shù)的醫(yī)生，大部分眼科醫(yī)生是做過(guò)手術(shù)的。其次，因?yàn)檫@是一個(gè)錦上添花的手術(shù)，并不是所有的人都有做手術(shù)的需求。最后還有一個(gè)重要的原因，這并不是一個(gè)普適性的手術(shù)，術(shù)前要經(jīng)過(guò)20多項(xiàng)常規(guī)檢查，只要通過(guò)檢查就是安全的。與此同時(shí)，這些檢查會(huì)篩掉一小部分不適合激光近視手術(shù)的近視患者，所以可能有一些醫(yī)生是想做但卻不適合做。

關(guān)鍵詞： 激光 手術(shù)