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妊娠期糖尿病的發生率約為1%~5%
2021-10-14 14:18:35 來源:生命時報 編輯:

女性妊娠前糖代謝正常或有潛在糖耐量減退,可能會在妊娠期確診糖尿病。如今,我國妊娠期糖尿病的發生率約為1%~5%,近年有明顯增高趨勢。由于大多沒有典型“三多一少”癥狀,這種病容易被忽視,且影響更大。

如果妊娠期糖友的血糖未得到良好控制,巨大胎兒發生率將高達25%~40%,胎兒生長受限發生率為21%,早產發生率為10%~25%;新生兒呼吸窘迫綜合征、低血糖、低鈣血癥、低鎂血癥,以及高膽紅素血癥、紅細胞增多癥等疾病的發生率也會增加。因此,妊娠期糖友應嚴格控制血糖。

臨床中,妊娠期糖友的血糖控制目標為空腹血糖≤5.3毫摩爾/升,餐后1小時≤7.8毫摩爾/升,餐后2小時≤6.7毫摩爾/升,夜間血糖≥3.3毫摩爾/升,糖化血紅蛋白<5.5%。如果是原糖尿病患者合并妊娠,血糖目標值為空腹血糖3.3~5.6毫摩爾/升,餐后峰值5.6~7.1毫摩爾/升,夜間血糖3.3~5.6毫摩爾/升,糖化血紅蛋白<6%。

為避免高血糖的不利影響,以及了解血糖動態,妊娠期糖友應加強血糖監測,一般來說可分為大輪廓、小輪廓兩個周期。

血糖大輪廓是指測定三餐前、三餐后2小時、夜間血糖,一天共測7次,通常用于新診斷的高血糖孕婦、血糖控制不佳或不穩定,以及妊娠期應用胰島素治療者的血糖監測;小輪廓則是指測定清晨空腹血糖、三餐后2小時血糖、夜間血糖,共計5次,通常用于血糖控制穩定者的血糖監測,用以調整胰島素用量。

是否需要測定夜間血糖,取決于最低點和最高點血糖,如果血糖波動較大,需測定夜間血糖,否則就不建議測,以免影響夜間休息。對于不需要胰島素治療的妊娠期糖友,每周至少監測1次血糖,包括空腹血糖、三餐后2小時血糖,共4次。

在整個孕期中,血糖監測次數并非一成不變,可根據血糖結果進行調整,如果血糖控制良好可進行“小輪廓”;如果存在血糖波動或控制不佳,需立即改為“大輪廓”?!?/p>

關鍵詞: 妊娠期 糖尿病 增高趨勢 發生率

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