“喝可樂化胃結石”的說法，不少人都聽說過。它的原理是什么？有沒有科學依據呢？

用可樂治療胃結石的機制是碳酸飲料能中和植物性胃結石中的鞣酸蛋白，兩者能夠產生化學反應，產物是二氧化碳+水+可溶性的鞣酸鈉。二氧化碳具有一定的壓力(壓力大小取決于二氧化碳的量)，壓力產生滲透力及沖擊力，能使胃結石表面及內部變得松軟，從而裂解胃結石。而且，可樂中含有碳酸和磷酸，能夠與胃結石中的鈣等無機物結合，破壞結石的聚合物質。

也就是說，用可樂治療高鞣酸性植物性胃結石是有理論依據的，但我們并不建議患者擅自使用這種方法來治療。多數胃結石患者是因為合并有胃潰瘍癥狀來就醫的，由于碳酸飲料本身具有刺激性，富含酸性物質和咖啡因，會刺激胃酸分泌，進一步加重胃酸對胃黏膜的刺激作用，導致潰瘍病變進一步加重，讓患者更容易出現胃出血或胃穿孔等并發癥。

“喝可樂化胃結石”適合哪些患者呢？這種方法適用于急性、松軟的高鞣酸性胃結石，比如有山楂石、柿子石，且不合并胃潰瘍的患者。該療法對慢性胃結石、黑棗石治療效果很差。黑棗石的硬度明顯比山楂石、柿子石大，往往需要醫生在胃鏡下通過器械將其絞碎，然后經胃竇(胃的出口)排出，然后再結合藥物溶石的方法來治療。胃中結石質地堅硬、體積較大且經胃鏡治療失敗的胃結石患者，以及合并消化道大出血、梗阻、穿孔的患者，應選擇外科手術治療。

如何避免胃里“長石頭”

胃結石最常見的危害是胃多發潰瘍、胃黏膜多發糜爛及消化道出血。胃潰瘍的形成主要是由于胃結石對局部黏膜造成刺激和損傷，也就是胃結石摩擦導致的物理性損傷。較大的石頭會引起胃出口梗阻，而小的結石會通過胃出口進入小腸，有時會導致小腸梗阻，使患者出現腹痛、嘔吐等癥狀。最嚴重的情況是胃穿孔、胃活動性出血或者腹膜炎等急腹癥的出現。所以，胃結石患者要抓緊時間治療，高危人群應重視預防和管理。

控制相關食物的攝入避免空腹進食過多的柿子、山楂、黑棗等高鞣酸含量的食物，尤其是有胃手術史者、患有糖尿病或使用司美格魯肽者、辟谷減肥的人及甲減患者。老年人和兒童也要注意適量攝入柿子、山楂、黑棗等。

提高胃動力飲食要規律，堅持適當的戶外運動，保持輕松、愉快的心情。這樣能夠增加胃的蠕動，提高消化能力。胃結石高危人群可在醫生的指導下使用多潘立酮片、枸櫞酸莫沙必利等促進胃腸動力的藥物來預防胃結石。

來源：《大眾健康》雜志

作者：首都醫科大學附屬北京安貞醫院消化內科 崔巖

審核：國家健康科普專家庫成員、四川大學華西醫院消化內鏡中心主任 胡兵

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