老年人能力評估師深入了解老人的健康狀況、活動能力、認知能力……

科學評估，助力個性化養老(新職業新故事)

“我說3個詞，您能不能跟著說一遍然后記住，過一分鐘我還會再問哦。”“您把褲腿往上拉一拉，我量量您的小腿圍。”……下午，湖南省長沙縣黃花鎮衛生院內，95后老年人能力評估師盛思敏彎著腰，湊到93歲的黃玉泉老人跟前，依次詢問各類問題。

盛思敏入戶為居民測量血壓。

盛思敏將老人的答題情況和測量數據一一登記進手機上的老年人評估小程序。一旁，衛生院護士李詩焱也在記錄。“為了確保評估結果的準確性，評估小組通常由兩人組成。”盛思敏說。

半個多小時后，黃玉泉老人的能力評估報告基本成形。“牙齒缺損較多，可能存在吞咽困難情況。小腿圍是28.5厘米，初步判斷有肌少癥，需要補充營養。”盛思敏挑了幾條重點內容提醒老人今后多注意。

做認知測試、量小腿圍、測步速……這些在普通門診不太常見的評估方式，引來了很多關注。“連不從事老年病學科的醫護人員，都會覺得老年人能力評估比較陌生。”盛思敏說。

盛思敏對老年患者進行軀體功能評估。

“牙齒缺損造成營養不良，可能會導致肌肉量不足。如果肌少癥進一步發展，老人可能發生跌倒。合并有骨質疏松情況的話，一次跌倒可能導致骨折，需長期臥床。臥床又容易產生肺炎。”盛思敏說。科學精準的老年人能力評估，可以對老年人健康問題早發現、早干預，防范和降低失能失智風險。

完成醫院內的評估后，盛思敏和李詩焱背上藥箱，前往距離衛生院幾公里的陳洛飛老人家中隨訪。

“浴室裝有扶手和助浴椅，入戶臺階安裝有斜坡，老人穿平底防滑鞋，這些都很好。但是客廳燈光有些暗，開關位置不是很合理，夜間起床可能有摔倒風險，需要注意。”盛思敏特別關注老人居家環境，這也是評估的重要內容。

隨著老齡化進程加快，開展老年人能力評估，成為許多養老服務相關工作的一個基礎環節。“老年人需要全面了解自己的能力，養老機構根據能力評估制定照護方案，政府根據照護等級確定補助標準，推廣普及長期護理險以失能等級評估為依據……養老服務工作方方面面都需要對老年人進行能力評估。”盛思敏說。

盛思敏將測量數據上傳系統。

老年人能力評估師，需要對老年人的健康狀況、活動能力、認知能力、社會功能及居家環境等進行綜合評估，并給出能力恢復的建議。除了需要具備一定的醫學、社會保障、社會工作、心理學、社會學等多學科的基礎知識外，還需有較強的觀察能力和溝通能力。

過去，養老服務機構會從護理人員、管理人員中，選拔或培養能兼顧評估工作的“養老評估員”。由于缺乏國家職業技能標準和規范的職業技能培訓，養老評估員往往難以精準劃分老年人狀態。

2020年7月，人力資源社會保障部聯合國家市場監管總局、國家統計局發布了9個新職業，老年人能力評估師是其中之一。盛思敏在中南大學湘雅醫學院學習時，隨導師參與過一些評估標準的制定和完善。目前，她持有國家老年疾病臨床醫學研究中心(湘雅醫院)和中華醫學會老年醫學分會頒發的老年人能力評估師合格證書，獲得了老年人能力評估師職業技能等級證書。

“截至目前，已開設20多期老年人能力評估師培訓班，超過1000人獲得培訓合格證書。”中南大學湘雅醫院院長、國家老年疾病臨床醫學研究中心(湘雅醫院)主任雷光華介紹，研究中心與長沙市第一福利院、湘潭市第六醫院等醫養機構聯合開展老年人能力評估工作和科研項目，開設了老年綜合評估聯合門診，開發了相應的評估軟件，助力老年人能力評估工作更好開展。

關鍵詞：