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農(nóng)村合作醫(yī)療二次報(bào)銷(xiāo)去哪里報(bào)?農(nóng)村合作醫(yī)療二次報(bào)銷(xiāo)所需材料有哪些?
2023-06-30 09:54:51 來(lái)源:法制法律網(wǎng) 編輯:

一、農(nóng)村合作醫(yī)療二次報(bào)銷(xiāo)去哪里報(bào)

農(nóng)村合作醫(yī)療二次報(bào)銷(xiāo)去參保地衛(wèi)生局新農(nóng)合大廳。

農(nóng)村合作醫(yī)療二次報(bào)銷(xiāo)所需材料如下:

1.農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)償結(jié)算單;

2.居民身份證患者戶(hù)籍原件、參合證(卡)原件;

3.醫(yī)療機(jī)構(gòu)費(fèi)用發(fā)票,或者加蓋原件收存單位公章復(fù)印件;

4.費(fèi)用清單、出院結(jié)算單或者蓋原件收取單位公章的復(fù)印件;

5.持有特殊慢性病患者提供的慢性病證,或者二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的特殊慢性病診斷證明以及門(mén)診病歷;

6.患者本人或者與患者有關(guān)系證明的關(guān)系人銀行匯款賬號(hào)。

二、農(nóng)合二次報(bào)銷(xiāo)條件

新農(nóng)合二次報(bào)銷(xiāo)的條件如下:

1.參加了當(dāng)年的新農(nóng)合。

2.當(dāng)年新農(nóng)合基金結(jié)余較多,地方上出臺(tái)二次報(bào)效政策,文件一般是第二年年初出臺(tái)。

3.醫(yī)療費(fèi)用達(dá)到起付標(biāo)準(zhǔn),起付標(biāo)準(zhǔn)以上個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用,一般分等級(jí)報(bào)銷(xiāo)。

4.理論上必須是一次性醫(yī)療費(fèi)用達(dá)到起付線,多次醫(yī)療不能合為一次。

先心病、兒童白血病、宮頸癌、乳腺癌、唇腭裂、終末期腎病、重性精神疾病等等,參保了新農(nóng)合的朋友患有以上疾病的,可以享受二次報(bào)銷(xiāo)政策。

三、農(nóng)合二次報(bào)銷(xiāo)比例

農(nóng)合二次報(bào)銷(xiāo)比例各地略有不同。通常情況下,新農(nóng)合患者在鎮(zhèn)級(jí)醫(yī)院住院治療起付線為100元/人次,報(bào)銷(xiāo)比例是合規(guī)費(fèi)用的100%;市內(nèi)縣級(jí)定點(diǎn)二級(jí)醫(yī)院住院治療起付線600元/人次,報(bào)銷(xiāo)比例為80%;市內(nèi)市級(jí)定點(diǎn)二級(jí)醫(yī)院住院治療起付線1000元/人次,報(bào)銷(xiāo)比例為70%;市內(nèi)市級(jí)三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院住院治療起付線1800元/人次,報(bào)銷(xiāo)比例為60%;省級(jí)三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院住院治療起付線3000元/人次,報(bào)銷(xiāo)比例為55%;省級(jí)二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院住院治療起付線2000元/人次,報(bào)銷(xiāo)比例為65%;市內(nèi)定點(diǎn)民營(yíng)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)比例比照市級(jí)二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)比例下降5個(gè)百分點(diǎn),在市內(nèi)未定點(diǎn)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)比例比照市級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)比例下降10個(gè)百分點(diǎn),起付線不變。

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