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?新突破!信陽(yáng)市中心醫(yī)院完成首例類(lèi)似生理起搏功能的Micra AV無(wú)導(dǎo)線(xiàn)起搏器植入術(shù)
2023-11-29 10:40:54 來(lái)源:中華網(wǎng)河南 編輯:

日前,信陽(yáng)市中心醫(yī)院心血管內(nèi)科心臟介入團(tuán)隊(duì),成功完成了首例類(lèi)似VDD功能的Micra AV無(wú)導(dǎo)線(xiàn)起搏器的植入術(shù),標(biāo)志著醫(yī)院心血管內(nèi)科心律失常介入診療技術(shù)實(shí)現(xiàn)了更高水平的發(fā)展和新的突破!

Micra AV無(wú)導(dǎo)線(xiàn)起搏器是利用內(nèi)置的三軸加速度傳感器,感知心房收縮時(shí)產(chǎn)生的血流加速度,觸發(fā)心室起搏(類(lèi)似VDD起搏模式),從而提供房室同步起搏功能,是更加智能、更符合心臟生理性起搏的模式。此種起搏器的臨床應(yīng)用,讓更多的心臟停搏、高度房室傳導(dǎo)阻滯等緩慢型心律失常患者獲益。

?新突破!信陽(yáng)市中心醫(yī)院完成首例類(lèi)似生理起搏功能的Micra AV無(wú)導(dǎo)線(xiàn)起搏器植入術(shù)

11月4日,信陽(yáng)市中心醫(yī)院西院區(qū)心血管一病區(qū)接診了一名87歲高齡的女性患者,該患者體型瘦小僅50公斤,合并有糖尿病、冠心病等多種基礎(chǔ)疾病。既往反復(fù)因緩慢性心律失常所致的心動(dòng)過(guò)緩、III度心臟房室傳遞阻滯、心臟停搏等導(dǎo)致出現(xiàn)乏力、黑矒、暈厥、摔倒等癥狀,存在著嚴(yán)重的安全隱患。患者曾輾轉(zhuǎn)于多家醫(yī)院治療,隨后慕名來(lái)到信陽(yáng)市重點(diǎn)專(zhuān)科、心臟介入技術(shù)領(lǐng)先,技術(shù)力量雄厚,具有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)和處理相關(guān)并發(fā)癥能力的中心醫(yī)院心血管內(nèi)科。

在充分分析患者的病情,周密考慮患者及家屬的意愿后,心血管一病區(qū)主任徐譚、副主任醫(yī)師趙高陽(yáng)等團(tuán)隊(duì)專(zhuān)家們積極組織了多學(xué)科會(huì)診、并邀請(qǐng)心血管內(nèi)科專(zhuān)家主任醫(yī)師袁俊強(qiáng)、李玉杰與科室的專(zhuān)家們反復(fù)多次探討患者病情,制定周密的起搏治療手術(shù)方案。考慮患者為女性、高齡、糖尿病、體型瘦小等疾病特征,傳統(tǒng)的起搏器植入技術(shù)存在皮下脂肪層薄、手術(shù)切口愈合慢、脈沖發(fā)生器并發(fā)癥多等,結(jié)合患者III度房室傳導(dǎo)阻滯、竇性心律并緩慢性室性逸搏心律、無(wú)房顫、預(yù)期心室起搏比例低等疾病特點(diǎn)決定采用新一代Micra AV無(wú)導(dǎo)線(xiàn)起搏器,為患者量身定做醫(yī)療方案:第一步,采用新一代的Micra AV無(wú)導(dǎo)線(xiàn)起搏器進(jìn)行植入;第二步,啟動(dòng)院內(nèi)緊急快審程序,最短時(shí)間內(nèi)完成術(shù)前準(zhǔn)備;第三步,做好術(shù)后的管理;制定周密的術(shù)后康復(fù)和護(hù)理計(jì)劃,確保患者術(shù)后安全。

接到科室的請(qǐng)求后,考慮患者病情危重,為全力保障患者生命安全,最大限度減輕患者痛苦,副院長(zhǎng)夏慶彬立即召開(kāi)醫(yī)務(wù)科、醫(yī)療裝備科、財(cái)務(wù)科、監(jiān)察室、心血管一病區(qū)等多部門(mén)協(xié)調(diào)會(huì),要求在最短時(shí)間內(nèi)合規(guī)完成耗材快審,確保患者盡快得到有效治療。

通過(guò)充分的術(shù)前評(píng)估,2023.11.11日,Micra AV無(wú)導(dǎo)線(xiàn)起搏器植入術(shù)在局部麻醉下進(jìn)行,由徐譚、趙高陽(yáng)、北京大學(xué)國(guó)際醫(yī)院陳學(xué)智博士協(xié)作完成。整個(gè)過(guò)程耗時(shí)在30分鐘左右。手術(shù)順利,術(shù)后患者未再發(fā)黑矒、暈厥癥狀。

據(jù)徐譚介紹,無(wú)導(dǎo)線(xiàn)起搏器是集脈沖發(fā)生器與電極導(dǎo)線(xiàn)于一體的新型起搏器。該設(shè)備是一臺(tái)濃縮的高精度的計(jì)算機(jī),手術(shù)時(shí)無(wú)需為患者靜脈植入心內(nèi)膜導(dǎo)線(xiàn),起搏器是以微縮膠囊的形式植入到患者的心腔內(nèi),因此也無(wú)需皮下切口和囊袋,減輕了患者的痛苦,術(shù)后1天即可下床活動(dòng)。(郝昱瑋 吳明 陳靜 徐世杰)

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