三明市人大常委會原主任詹積富線上發言
醫藥衛生體制改革，既是涉及千家萬戶的重大民生工程，也是醫藥健康產業關注的重點。三明醫改無疑是這場改革中最具標志性的樣本之?。近年來，有關部門以推廣三明醫改經驗為切入點，促進醫療、醫保、醫藥協同發展，支持指導各地醫改向縱深推進。多個省份因地制宜借鑒三明醫改，交出了自己的醫改實踐“答卷”。
據了解，2023年，三明市人均年度醫療總費用為2336元，只有全國平均水平的1/3。三明市醫務性收入已經從改革前的18%提升至46%，如果將醫保基金按人頭年度打包結余納入計算，三明市的醫務性收入實際上已經達成提升至50%以上的改革設計目標。此外，三明市人均預期壽命已經超過80歲。
在三明醫改十幾年進程中，詹積富認為，醫改的關鍵有“六個頭”。分別是管好醫院戶頭、斬斷藥品抽頭、激勵仁心筆頭、用好基金寸頭、減少病人床頭、延長健康年頭。
“從基本醫療保險到基本醫療保障，醫保基金使用最高境界就是不浪費醫保基?的每?分錢，醫保基?要讓醫療行為價值取向和老百姓健康的利益訴求相吻合。”
如何實現以健康為中心？詹積富認為有六個必備核心要件：政府承擔辦醫責任、建設縣鄉村人財物一體化的健康管護組織、徹底斬斷藥品耗材灰色利益鏈條、轉變醫保基金使用理念、實行工資總額核定下的全員崗位年薪制、建立健康效益考核評價監督體系。
詹積富總結到，三明醫改最核心的是堅定不移貫徹落實以人民為中心的發展思想，踐行人民?上、生命至上的理念，以健康為中心進行三醫聯動改革。二是要抓住六個“頭”，調整理順醫療服務價格，還給白衣天使??“藍天白云”的行醫環境。三是攻克5道難關，斬斷灰色利益鏈條。四是實現醫改目標，建設好新時代全民健康保障體系，建立正向的健康激勵機制，促使政府、醫院、醫生、醫保、醫藥、個人多方行為變革，讓醫務人員從過去希望病人越多越好收入才能越多，轉變到希望病人越少越好越健康收入還能越高。真正以健康為中心，實現價值醫療、價值醫保、價值醫藥，發揮醫療衛生資源最大健康效益，為全民提供基本健康保障。
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