在接診哺乳期女性時，我們常常聽到諸如“牙齦腫痛能否服用甲硝唑”“感冒吃頭孢會對寶寶有影響嗎”等疑問。乳汁和嬰兒的健康密切相關，新媽媽有必要了解哪些藥物會影響乳汁分泌，哪些藥物會通過乳汁分泌而被嬰兒吸收。具體來講，以下藥物在哺乳期應當禁用或慎用：

1.碘劑，抑制嬰兒腦垂體分泌甲狀腺素，影響發育;

2.嗎啡類鎮痛藥，抑制嬰兒呼吸中樞，危及生命;

3.氨基比林類藥(如去痛片、安痛定)，影響嬰兒造血功能;

4.磺胺藥(如復方新諾明)，引起肝腎功能損害，導致嬰兒核黃疸;

5.氯霉素，使嬰兒發生嚴重的骨髓抑制和灰嬰綜合征(表現為腹瀉、嘔吐、呼吸功能不良、循環衰竭及皮膚發灰等);

6.四環素類，使乳兒牙齒受損、琺瑯質發育不全，引起永久性的牙齒發黃，并使嬰兒出現黃疸;

7.慶大霉素、鏈霉素，可使嬰兒聽力下降;

8.甲硝唑(如滅滴靈)，可使嬰兒出現厭食、嘔吐、腹瀉等;

9.喹諾酮類抗生素(諾氟沙星、氧氟沙星等)，對嬰兒骨骼發育造成很大影響;

10.利血平，導致嬰兒鼻塞、昏睡與腹瀉等;

11.抗凝藥物如阿司匹林等，可引起嬰兒凝血機制障礙，導致出血;

12.口服避孕藥，對嬰兒無直接毒性反應，但可使乳汁分泌減少，并使母乳中蛋白質、脂肪、鈣等含量減少，哺乳期不宜服用。

13.抗腫瘤、抗甲狀腺、抗精神病、激素藥、免疫調節藥等也屬于禁用或慎用藥物。

最后提醒，哺乳期服用藥品時需要遵守以下原則和注意事項：

1.哺乳期因病情需要服用上述禁忌藥品的，應考慮暫停哺乳，讓孩子改吃配方奶粉;

2.不可自己隨意亂服藥，一定要在醫生指導下進行;

3.應給予最低有效量，減少對嬰兒的影響;

4.局部用藥一般對全身影響比較輕微，雖然對孩子影響不大，安全起見也要在醫囑下使用;

5.服藥后可調整哺乳時間，盡可能推遲服藥后再哺乳的間隔時間，以減少嬰兒攝入的藥量。▲(本報特約記者朱廣平整理)

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