近日，美國前總統拜登辦公室發表聲明稱，拜登被診斷患有前列腺癌，癌細胞已擴散至骨骼。

前列腺癌高發人群是哪些？早期有哪些癥狀？前列腺癌與前列腺增生有關系嗎？記者采訪專家進行了解答。

60歲以上老年男性高發

北京大學第三醫院泌尿外科主任張樹棟告訴記者，前列腺癌好發于中老年男性，是在前列腺組織內細胞異常增殖、惡變形成的惡性腫瘤，好發年齡一般是60歲以上老年男性。

“如果患者有家族史，前列腺癌的發病年齡可能會提前，比如50歲上下就可能會出現前列腺癌。”張樹棟說。

此外，高危因素還有體重、高油高脂飲食等等，良好的體重管理可以使前列腺癌患病風險下降。

警惕排尿困難等癥狀

張樹棟說，一般早期前列腺癌是沒有癥狀的，但隨著疾病進展，會出現一系列癥狀，如尿頻、排尿困難、血尿、射精受影響等，另外，還可能出現腹脹、腹痛。當出現轉移時，會有轉移性骨痛，嚴重會出現病理性骨折。

前列腺增生和前列腺癌有無相關性？

北京大學人民醫院泌尿外科主任徐濤介紹，前列腺增生不會變成前列腺癌，但是二者有千絲萬縷的聯系。它們都高發于同一年齡段、同一器官——50歲以后，前列腺增生和前列腺癌的發病率和發病風險都同時逐漸升高。

“但是并不會因為得了前列腺增生就更容易得前列腺癌，也并不是因為得了前列腺癌才有前列腺增生的癥狀。”

前列腺癌必須做手術嗎？

徐濤說，同樣是前列腺惡性腫瘤，有的人腫瘤相對溫和，有的則特性兇惡，比如拜登的前列腺癌是“格里森評分9”，預示的就是較為兇惡的類型。對于這類前列腺癌的治療更應積極和重視。

一些低風險的前列腺癌，可能很長時間內都處于相對穩定的潛伏狀態。這類前列腺癌如果過度治療會增加患者痛苦以及疾病負擔。低風險的前列腺癌需要定期監測，只要腫瘤處于一個穩定狀態就可以繼續觀察。

前列腺癌遺傳嗎？

徐濤說，前列腺癌不屬于遺傳性腫瘤，但是有家族聚集性。如果一個人的直系親屬，如爺爺、父親、叔叔得了前列腺癌，那么很可能在家族中擁有和前列腺癌發病風險相關的共同的基因突變，得前列腺癌的風險會相應提高。

因此對這類有家族性前列腺癌發病病例的人群可以提前進行基因檢測，評估前列腺癌的發病風險。

如何進行早篩？

專家建議從50歲開始就進行前列腺癌篩查，對于具有前列腺癌家族史者可提前至40～45歲，采用的是血清前列腺特異抗原(PSA)檢測。首次篩查后，可根據大夫的建議考慮每2年復查1次。

PSA血液測試是早期前列腺癌篩查的一種方法，此外還需結合其他體檢項目和相關癥狀，如直腸指檢、前列腺超聲檢查。

不要亂吃補藥

徐濤強調，前列腺癌的發生發展和飲食結構沒有確切的相關性，因此患者可以正常飲食。但有的腫瘤患者喜歡吃一些補藥，需要提醒的是某些藥物可能會對患者的內分泌系統造成影響，而前列腺癌又是一個內分泌高度相關的腫瘤，所以吃成分不明、機制復雜的藥有造成負面影響的風險，需謹慎對待。

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