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城鄉(xiāng)居民用社保看門(mén)診幾百元可以報(bào)銷(xiāo)嗎?
2023-08-15 20:12:47 來(lái)源:律法網(wǎng) 編輯:

門(mén)診幾百元可報(bào)醫(yī)療費(fèi)用是指法規(guī)范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用減去個(gè)人自理先付費(fèi)用,法規(guī)范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用是指“三個(gè)目錄”范圍內(nèi)的費(fèi)用。

自2023年起,一個(gè)醫(yī)保結(jié)算年度內(nèi)(每年1月1日-12月31日),參保人員發(fā)生的法規(guī)范圍內(nèi)普通門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用,統(tǒng)籌基金的起付標(biāo)準(zhǔn)、支付比例和最高支付限額按以下標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行(單位:元)。

注:上表中一級(jí)醫(yī)院包含鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、18家農(nóng)村區(qū)域性醫(yī)療衛(wèi)生中心


(資料圖)

有哪些費(fèi)用不可以納入門(mén)診統(tǒng)籌待遇報(bào)銷(xiāo)?

(一)職工住院期間發(fā)生的門(mén)診費(fèi)用;

(二)按職工醫(yī)保門(mén)急診、門(mén)診慢性病、門(mén)診特殊病、門(mén)診醫(yī)療保險(xiǎn)、“雙通道”用藥保納入法規(guī)支付后的個(gè)人自付費(fèi)用;

(三)其他不符合職工醫(yī)保法規(guī)法定的醫(yī)療費(fèi)用。

社保是什么意思

社保的全稱(chēng)是社會(huì)保險(xiǎn),它是指一種為喪失勞動(dòng)能力或者因身體原因造成損失的人,提供收入和補(bǔ)償。

社保里面總共包含了五類(lèi)保險(xiǎn),分別為養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)以及生育保險(xiǎn),購(gòu)買(mǎi)了社保之后,只要滿(mǎn)足相應(yīng)的要求,就可以享受相應(yīng)的保險(xiǎn)待遇。

我國(guó)的社保是具有強(qiáng)制性的,對(duì)于單位來(lái)說(shuō),必須按照社會(huì)保險(xiǎn)法,為旗下員工購(gòu)買(mǎi)社保。如果大家在上班時(shí)遇到公司不為自己繳納社保的情況,可以直接向有關(guān)部門(mén)提起投訴。

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