急性心肌梗死是冠狀動(dòng)脈急性、持續(xù)性缺血缺氧引起的心肌壞死，為一種常見的心腦血管疾病。上海四一一醫(yī)院心內(nèi)科主任胡高頻教授6日表示，患者心梗發(fā)作時(shí)的典型癥狀為胸骨后或心前區(qū)劇烈的壓榨性疼痛，可向左上臂、下頜、頸部、背或肩部放射。部分患者會(huì)伴有惡心、嘔吐、大汗或呼吸困難，甚至發(fā)生暈厥。通常心肌缺血導(dǎo)致的胸部不適癥狀表現(xiàn)為彌漫性，而非局限性，無明確定位。

年逾六旬的張先生雖然半個(gè)月來反復(fù)胸痛，且經(jīng)常兩個(gè)胳膊麻木、疼痛，但是他毫不在意。在醫(yī)院開藥回家的當(dāng)天晚上即出現(xiàn)心肌梗死。胡高頻教授6日為記者分享了如上病例。他提醒廣大冠心病患者要學(xué)會(huì)自我判斷，如果有不適癥狀及時(shí)到醫(yī)院就診，并遵照醫(yī)囑檢查治療。

胡高頻教授介紹，當(dāng)天，在門診中，醫(yī)生已經(jīng)基本確定張先生的不適是冠心病引起，隨時(shí)可能發(fā)生急性心肌梗死等意外，并建議其住院治療，接受心電圖和心肌梗死相關(guān)指標(biāo)檢查，并盡快做冠狀動(dòng)脈造影，但張先生并不相信自己有問題，執(zhí)意要求開藥回家。次日凌晨被送入醫(yī)院時(shí)，患者劇烈嘔吐，煩躁不安，情況十分危急。其心電圖檢查提示患者急性前壁ST段抬高型心肌梗死。造影發(fā)現(xiàn)患者前降支近段完全閉塞伴血栓，需盡快開通這條完全閉塞血管，恢復(fù)心臟血流。醫(yī)生團(tuán)隊(duì)開展急診手術(shù)：抽吸血栓、球囊擴(kuò)張、放置支架。

胡高頻教授提醒民眾，對(duì)于心肌梗死患者來說，早期的救治至關(guān)重要。兩個(gè)“120”應(yīng)該熟知熟記，一是急性心肌梗死發(fā)生后，要迅即撥打120；二是急性心肌梗死搶救的黃金時(shí)間為120分鐘，從發(fā)病至開通梗死血管，若能在120分鐘內(nèi)完成，可大大降低病死率和致殘率，取得良好的治療效果。

據(jù)悉，近年來，45歲以下民眾心梗發(fā)病率逐年上升。胡高頻教授表示，導(dǎo)致急性心肌梗死的病因及危險(xiǎn)因素包括：高齡、高血壓、高血脂、糖尿病、肥胖等，而作息不規(guī)律、過度勞累、久坐、吸煙、飲酒等生活類因素，是心梗發(fā)病日益年輕化的主要原因。盡早發(fā)現(xiàn)、盡早診斷和盡早救治是挽救心梗患者生命的關(guān)鍵，也是改善心梗患者長(zhǎng)期生活質(zhì)量和預(yù)后的基石。

突發(fā)急性心肌梗死如何自救？這位專家指出，除了及時(shí)撥打“120”急救電話。患者應(yīng)在最靠近門的合適位置平臥休息，保證急救人員到達(dá)后能夠第一時(shí)間發(fā)現(xiàn)自己。此外，患者應(yīng)舌下含服硝酸甘油等藥物，并盡量舒緩情緒。

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