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英國知名醫學期刊《柳葉刀》16日刊載的一篇論文警告，今后25年內全球可能有超過3900萬人的死亡直接關聯細菌對抗生素產生耐藥性，其中老年人面臨的威脅最大。

研究人員認為，盡快采取預防感染、接種疫苗、減少濫用抗生素、研發新藥等措施有望避免最壞的情況發生。

這項研究基于全球204個國家和地區各年齡段共5.2億人的數據，包括就診記錄、死亡記錄和抗生素使用情況。由多國研究人員參與的全球抗生素耐藥性研究項目在這些數據基礎上，評估了22種病原體、84種病原體與藥物的組合以及11種感染綜合征，如腦膜炎等，得出上述結論。

研究人員發現，1990年至2021年間，全球每年有超過100萬人死因直接關聯抗生素耐藥性，與抗生素耐藥性間接關聯的死亡人數年均達471萬。如不采取措施，照目前趨勢推算，今后幾十年抗生素耐藥性相關死亡人數將穩步增加，預計2025年至2050年間，共有超過3900萬人的死亡直接歸因于抗生素耐藥性，間接關聯的達1.69億人。

從年齡上看，1990年至2021年間，全球5歲以下兒童因抗生素耐藥性死亡的人數下降了50%，而70歲及以上老人的死亡人數增加逾80%。研究人員指出，5歲以下兒童死亡人數下降，適逢全球加強對嬰幼兒采取疫苗接種等預防感染和控制措施;人口老齡化和老年人更易感染等原因則導致老人面臨的風險上升。研究人員預計，未來幾十年仍將延續這些趨勢。到2050年，5歲以下兒童的抗生素耐藥性死亡人數預計將減少一半，而70歲及以上人口的死亡人數將翻一番多。

論文作者之一、美國加利福尼亞大學洛杉磯分校研究人員凱文·生田(音譯)提醒，雖然嬰幼兒感染人數下降，但由于細菌耐藥性增強等原因，一旦受到感染，治療難度就會上升，而人口老齡化也在推升老人面臨的風險，因此“現在是時候采取行動，保護世界各地的人免受抗生素耐藥性威脅了”。

依據這項研究，1990年至2021年間，全球范圍因甲氧西林金黃色葡萄球菌(MRSA)耐藥造成的死亡人數增幅最大，超過100%;革蘭氏陰性菌的耐藥性也特別值得關注。

另外，抗生素耐藥性問題存在巨大的地區差異，其中中低收入國家和地區面臨的風險尤其大，撒哈拉以南非洲和南亞的抗生素耐藥性相關死亡率尤其高，特別是耐多藥結核病。

研究團隊對未來不同場景的建模顯示，如果全球共同努力，改善對嚴重感染者的護理、幫助更多人獲得抗生素藥物等，預計2025年至2050年間可避免9200萬人喪命。

抗生素是具有殺菌或抑菌活性的藥物，可治療由細菌、真菌等所致的感染性疾病，是臨床應用范圍廣、品種繁多的一大類藥品。然而，隨之而來的是抗生素耐藥性問題。《柳葉刀》今年上半年刊載的論文顯示，通過常規干預措施即可避免大量與之相關的死亡，尤其在中低收入國家。(王鑫方)

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