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中國網財經10月16日訊 近日，中國臨床腫瘤學會(CSCO)更新了《胃腸間質瘤診療指南》。此次指南更新全面覆蓋了病理學和影像學診斷、外科手術與藥物治療部分。

在轉移性胃腸間質瘤二線治療中，指南將瑞派替尼Ⅱ級推薦提升為I級推薦(原發KIT外顯子11突變)(1A類)。

胃腸間質瘤(GIST)屬于少見的間葉組織腫瘤，占所有胃腸道惡性腫瘤的0.1%-3%。在中國，每年約有2-3萬名新診斷的患者，有超過10萬名患者正在接受治療。

在9月18日六部委公布的《第二批罕見病目錄》中，胃腸間質瘤已被納入。“這意味著GIST得到了更為廣泛的關注和重視，”北京大學腫瘤醫院消化腫瘤內科主任沈琳表示，從2020年首版《CSCO胃腸間質瘤診療指南》發布，到每年及時更新，GIST診療更為規范化、精準化，不僅惠及了患者，也為其他罕見腫瘤的診療和研究帶來了啟迪和借鑒。

胃腸間質瘤是一種基因突變驅動致病的腫瘤，KIT外顯子11突變是最常見的突變類型，約2/3的患者存在這種突變。對于晚期患者，除了外科手術，服用靶向藥物是主要的治療手段，但在一線治療過程中，患者往往面臨耐藥的風險。如何通過系統性治療延長晚期患者的生存，也是臨床醫生較為關注的內容。

此次瑞派替尼被提升推薦等級，是基于INTRIGUE研究和中國二線橋接研究。根據指南，該研究顯示“瑞派替尼具有與舒尼替尼相當的無進展生存時間，同時具有更好的耐受性”;“在原發KIT外顯子11突變亞組中顯示出更好的獲益趨勢”;“中國橋接試驗中，瑞派替尼治療原發KIT外顯子11突變亞組中，對比舒尼替尼，顯著延長了無進展生存期”。

“瑞派替尼推薦等級的提升，由此也建立了晚期轉移性GIST二線治療的新標準，臨床醫生可以實施更為個體化的靶向治療。”中國藥科大學附屬南京天印山醫院院長秦叔逵表示。

隨著新藥研發與治療理念的不斷更新，CSCO指南也隨之不斷推陳出新。除了前述藥物治療，在外科手術和新輔助治療方面，此次指南也進行了更新。

關鍵詞： CSCO 胃腸間質瘤 耐藥 靶向治療 推薦等級